Résumé :
Contexte : Le lymphœdème du bras et/ou de la main est une complication bien établie des traitements du cancer du sein. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt du manchon de nuit auto-ajustable MOBIDERM® Autofit pour contrôler l’effet rebond de l’œdème chez des patientes présentant un lymphœdème secondaire au cancer du sein, juste après une phase intensive réussie de traitement décongestif du lymphœdème (TDL).
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une analyse en sous-groupe de l’étude MARILYN, menée chez 40 patientes après achèvement de la phase intensive de TDL. Les patientes ont été randomisées en deux groupes : groupe « utilisation nocturne » (équipé du dispositif MOBIDERM® Autofit) et groupe « sans utilisation nocturne » (absence de compression de nuit). Pour l’analyse en sous-groupes, les patientes étaient définies comme fortes répondeuses (HR) si la réduction de volume du lymphœdème pendant le TDL était ≥ 35 %, ou faibles répondeuses (LR) si elle était < 35 %.
Résultats : Dans le sous-groupe HR (n = 16), la variation moyenne du volume du lymphœdème entre J0 et J30 était de 28,4 mL dans le groupe avec utilisation nocturne contre 181,4 mL dans le groupe sans utilisation nocturne. Après ajustement à la perte de volume obtenue pendant le TDL, 89 % du bénéfice du TDL était maintenu chez les HR utilisant le vêtement de nuit, contre 54 % dans le groupe sans utilisation nocturne.
Dans le sous-groupe LR (n = 24), la variation moyenne de volume entre J0 et J30 était de 65,1 mL dans le groupe avec utilisation nocturne contre 54,9 mL dans le groupe sans utilisation nocturne.
Conclusion : Le port du MOBIDERM® Autofit, en complément de la compression diurne, apparaît comme une approche prometteuse pour contrôler l’effet rebond précoce pendant la phase de maintenance, en particulier chez les patientes fortes répondeuses au TDL.