Objectif : Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes dans la population générale. Le déplacement rostral nocturne des fluides est considéré comme un mécanisme clé de la pathogenèse de l’AOS dans les conditions médicales associées à une surcharge de fluides. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence du SAOS chez les patients atteints de lymphœdème.
Méthodes : Une étude prospective a été menée chez des patients atteints de lymphoedème hospitalisés pour un traitement décongestionnant complet entre décembre 2016 et novembre 2017. Une polygraphie respiratoire nocturne, une échelle de somnolence d’Epworth et des mesures de volume du lymphœdème ont été réalisées le premier jour du traitement décongestionnant. Un SAOS a été diagnostiqué chez les patients présentant un indice d’apnée-hypopnée d’au moins cinq événements par heure et les patients chez qui un SAOS avait déjà été diagnostiqué et traité par pression positive continue ont été identifiés.
Résultats : Quarante-trois patients ont terminé l’étude. La prévalence de l’AOS était de 74 % et était plus élevée chez les patients atteints de lymphœdème des membres inférieurs (85 %) que chez ceux des membres supérieurs (56 %). La gravité de l’AOS était corrélée à un marqueur de la gravité du lymphœdème des membres inférieurs (P = 0,012). L’indice de masse corporelle était plus élevé chez les patients souffrant de SAOS que chez les patients sans SAOS (médiane, 31,0 kg/m2 [25e ; 75e percentiles, 25,3 ; 37,0 kg/m2] vs médiane, 24,2 kg/m2 [25e ; 75e percentiles, 22,7 ; 26,7 kg/m2] ; P < 0,01). L’hypertension était présente chez 47 % des patients souffrant de SAOS contre 18 % chez les patients sans SAOS.