Résumé :
Introduction :
Le myxœdème prétibial est une manifestation rare de la maladie de Basedow, et les formes pseudotumorales peuvent être confondues avec un lymphœdème des membres inférieurs.
Observations :
Nous rapportons 3 cas de myxœdème prétibial chez 2 femmes et 1 homme, âgés de 72, 66 et 49 ans, traités pour une maladie de Basedow 3, 25 et 32 ans auparavant. Deux patients étaient des fumeurs actifs.
Un diagnostic de lymphœdème des membres inférieurs avait été suspecté en raison de lésions pseudotumorales bilatérales des pieds, des orteils et des chevilles, ainsi que de la présence d’un signe de Stemmer (épaississement cutané à la base du 2ᵉ orteil, pathognomonique du lymphœdème).
La lymphoscintigraphie réalisée chez un patient était normale, n’appuyant pas le diagnostic de lymphœdème.
Conclusion :
Le myxœdème prétibial pseudotumoral constitue un diagnostic différentiel du lymphœdème des membres inférieurs. Ce diagnostic est confirmé en interrogeant le patient sur l’existence d’une maladie de Basedow sous-jacente, afin de proposer un traitement adapté et d’encourager l’arrêt du tabac, facteur de risque du myxœdème prétibial.