Résumé :
Les lymphœdèmes sont la conséquence d’une stase lymphatique, puis d’une augmentation de volume du membre atteint. Ils sont classés en lymphœdèmes primaires et lymphœdèmes secondaires. Chez l’enfant, les lymphœdèmes primaires sont les plus fréquents avec des formes sporadiques, plus rarement familiales ou font partie de syndromes malformatifs ou génétiques plus complexes. Le diagnostic de lymphœdème est clinique mais la lymphoscintigraphie est utile pour évaluer précisément la fonction lymphatique. Le principal diagnostic différentiel est l’hypertrophie de membre. L’érysipèle est la principale complication des lymphœdèmes en dehors du retentissement fonctionnel et psychologique, parfois important. Le traitement repose sur les bandages peu élastiques avec des bandes à allongement court, des soins de peau et éventuellement des drainages lymphatiques manuels. Les objectifs sont de diminuer le volume, puis de le stabiliser par le port de compression élastique. L’implication et la motivation, incluant l’apprentissage des auto-traitements, des parents sont indispensables pour s’assurer de l’observance de l’enfant et améliorer sa qualité de vie.
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