Résumé :
La volumétrie est essentielle pour le diagnostic et le suivi des patients présentant un œdème des membres. L’objectif de ce projet est la validation de la reconstruction et du calcul en temps réel du volume d’un membre à l’aide d’un scanner laser 3D.
La volumétrie par déplacement d’eau (botte remplie d’eau) est la méthode de référence, reconnue pour sa précision et sa reproductibilité. Toutefois, elle est rarement utilisée en pratique clinique en raison de sa lourdeur, de sa complexité de mise en œuvre et du temps qu’elle requiert. La méthode la plus couramment utilisée reste la périmétrie segmentaire des membres à l’aide d’un ruban souple, suivie du calcul du volume selon la formule des cônes tronqués. Cette approche exclut de fait les extrémités (mains et pieds), qui ne peuvent être assimilées à des cônes et sont difficiles à mesurer de manière fiable.
La quantification du volume des membres et de ses variations est indispensable au diagnostic et au suivi des patients atteints d’insuffisance veineuse chronique ou de lymphœdème, deux affections très fréquentes. Elle est également indispensable à l’évaluation des approches thérapeutiques.
La présente étude utilisera une technologie innovante d’acquisition volumétrique par balayage laser libre à l’aide d’une caméra portative avec reconstruction 3D en temps réel.
Ses avantages sont : une mesure sans contact, une quantification précise et détaillée de l’œdème, y compris des extrémités, permettant d’évaluer l’ampleur et la topographie des variations de volume physiologiques, pathologiques ou induites par un traitement. Cette approche fournira à terme les données nécessaires à la conception d’orthèses de compression personnalisées pour les membres.
Détails :
Chez chaque sujet sain et chaque patient, le volume du membre sera mesuré une fois par la méthode de déplacement d’eau (WD) et deux fois par scanner laser 3D (3D), par deux opérateurs indépendants, selon un ordre aléatoire.
Dans un sous-groupe de patients, les mesures seront répétées le matin et le soir, deux fois par an (en hiver et en été), afin d’estimer les effets nycthéméraux et saisonniers.
Les mesures seront réalisées chez des sujets sains ainsi que chez des patients atteints d’insuffisance veineuse chronique ou de lymphœdème.