Résumé :
Contexte : Le lymphœdème des membres est une maladie chronique comportant des formes primaires et secondaires, ces dernières survenant essentiellement après un traitement anticancéreux. Dans cette étude, nous avons analysé rétrospectivement la fréquence de la cellulite infectieuse et ses facteurs de risque associés chez des patients atteints de lymphœdème primaire ou secondaire des membres.
Méthodes : Les données de 1991 patients adressés à un centre spécialisé de lymphœdème entre janvier et juin 2018 ont été recueillies, incluant les antécédents de cellulite et les caractéristiques cliniques du patient et du lymphœdème.
Résultats : Parmi les 1846 patients dont les données étaient exploitables, 695 (37,6 %) avaient présenté un ou plusieurs épisodes de cellulite, et 23,3 % avaient des cellulites récidivantes. La cellulite survenait chez 39,5 %, 30,5 % et 38,6 % (p = 0,02) des patients atteints respectivement de lymphœdème secondaire du membre supérieur, lymphœdème secondaire du membre inférieur et lymphœdème primaire du membre inférieur. La durée correspondante du lymphœdème était de 106,5, 97 et 243,1 mois.
Pour le lymphœdème secondaire du membre supérieur, un long délai entre l’apparition du lymphœdème et la première consultation dans notre centre spécialisé, un âge plus jeune au début du lymphœdème et l’utilisation de la radiothérapie étaient indépendamment associés à la cellulite. En revanche, le curage ganglionnaire axillaire, l’utilisation de la chimiothérapie et la segmentation du lymphœdème du membre supérieur n’étaient pas associés à la cellulite.
Pour le lymphœdème secondaire du membre inférieur, un délai plus long avant la première consultation et un curage ganglionnaire étaient associés à la cellulite, tandis qu’un indice de masse corporelle élevé et un âge plus jeune au début du lymphœdème ne l’étaient pas.
Pour le lymphœdème primaire du membre inférieur, le sexe masculin, un indice de masse corporelle plus élevé et un âge plus jeune au début du lymphœdème étaient associés à la cellulite.
Conclusions : Des facteurs de risque distincts de cellulite ont été identifiés selon le type de lymphœdème. La connaissance de ces facteurs est essentielle pour permettre aux médecins de reconnaître précocement le lymphœdème et d’adresser les patients à des centres spécialisés afin d’optimiser leur prise en charge.